Dịch vụ Y tế Học sinh và Lập hóa đơn
SLUSD tự hào cung cấp các dịch vụ sức khỏe hành vi thiết yếu nhằm hỗ trợ sức khỏe toàn diện của học sinh.
Chúng tôi tham gia vào một chương trình toàn tiểu bang mang tên Sáng Kiến Sức Khỏe Hành Vi Trẻ Em và Thanh Thiếu Niên (CYBHI), chương trình này giúp chúng tôi đảm bảo nguồn kinh phí bền vững để có thể tiếp tục cung cấp các dịch vụ thiết yếu này—hoàn toàn miễn phí cho các gia đình.
Là một phần của chương trình này, chúng tôi đang thu thập thông tin bảo hiểm của học sinh. Việc này cho phép chúng tôi thanh toán trực tiếp cho các dịch vụ, mà không phát sinh thêm bất kỳ chi phí nào cho các gia đình hoặc chương trình bảo hiểm của họ.
Quy trình này hoạt động như thế nào?
CYBHI đã xây dựng một hệ thống hoàn trả có tên là “Biểu phí” (Fee Schedule), cho phép các học khu nhận thanh toán cho các dịch vụ sức khỏe hành vi vốn đang được cung cấp tại trường—chẳng hạn như sàng lọc, đánh giá và hỗ trợ sức khỏe tâm thần liên tục. Các khoản hoàn trả này được thanh toán trực tiếp từ các đơn vị bảo hiểm của học sinh (bao gồm Medi-Cal Managed Care, Medi-Cal Fee-for-Service, hầu hết các chương trình bảo hiểm thương mại và bảo hiểm khuyết tật), bảo đảm rằng các gia đình không phải trả thêm bất kỳ chi phí tự túc nào.
Những Điểm Quan Trọng Dành Cho Các Gia Đình
- Miễn phí cho các gia đình – Ngay cả khi quý vị không cung cấp thông tin bảo hiểm:
Tất cả học sinh sẽ tiếp tục nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi miễn phí, chất lượng cao tại trường, bất kể phụ huynh hoặc người giám hộ có cung cấp thông tin bảo hiểm y tế hoặc Medi-Cal hay không. Tuy nhiên, nếu thông tin này không được chia sẻ, học khu sẽ không thể nhận tiền hoàn trả từ các đơn vị cung cấp bảo hiểm. Mặc dù điều này không ảnh hưởng đến quyền tiếp cận dịch vụ của học sinh, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến khả năng duy trì hoặc mở rộng các dịch vụ này của SLUSD trong tương lai.
- Quyền riêng tư và Bảo vệ Dữ liệu:
Bất kỳ thông tin bảo hiểm y tế nào quý vị cung cấp đều được giữ bí mật nghiêm ngặt và chỉ được sử dụng để xác minh phạm vi bảo hiểm cũng như xử lý việc hoàn trả cho các dịch vụ. Thông tin này được bảo vệ theo luật liên bang—bao gồm Đạo luật về Quyền Giáo dục và Quyền Riêng tư của Gia đình (FERPA) và Đạo luật về Trách nhiệm Giải trình và Khả năng Chuyển đổi Bảo hiểm Y tế (HIPAA)—cũng như tất cả các luật hiện hành của tiểu bang. Chúng tôi không chia sẻ thông tin cá nhân của quý vị với bất kỳ ai ngoài những gì cần thiết để xử lý yêu cầu bồi hoàn hoặc theo yêu cầu của pháp luật.
- Tác động đến các Dịch vụ và Giáo dục Đặc biệt:
Biểu phí CYBHI không làm thay đổi cách con quý vị nhận các dịch vụ sức khỏe tâm thần hoặc hành vi. Nếu con quý vị hiện đang nhận các dịch vụ thông qua Chương trình Giáo dục Cá nhân hóa (IEP) hoặc Kế hoạch Dịch vụ Gia đình Cá nhân hóa (IFSP), các hỗ trợ đó sẽ vẫn tiếp tục như bình thường. Biểu phí này chỉ đơn giản là tạo phương thức để các trường nhận kinh phí cho các dịch vụ mà họ đã và đang cung cấp tại trường.
- Sự đồng thuận của Trẻ vị thành niên:
Tại California, học sinh từ 12 tuổi trở lên có thể tự đồng thuận tiếp nhận một số dịch vụ sức khỏe tâm thần nhất định.
Điều này cho phép các em tiếp cận sự hỗ trợ khi cần thiết—ngay cả khi sự đồng thuận của phụ huynh không bắt buộc đối với một số loại hình chăm sóc cụ thể. Quy định này đảm bảo các em nhận được sự giúp đỡ kịp thời trong những tình huống mà việc chờ đợi sự đồng thuận có thể làm chậm trễ các dịch vụ quan trọng. - Lập hóa đơn và Các chương trình Y tế Đặc biệt:
Các gia đình sẽ không phải trả bất kỳ khoản đồng chi trả (co-pay), khoản khấu trừ (deductible) hay bất kỳ chi phí nào khác cho các dịch vụ được cung cấp thông qua CYBHI. Hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế đều được chi trả, bao gồm cả Medi-Cal. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như các chương trình có mức khấu trừ cao hoặc chương trình chia sẻ chi phí Medi-Cal (Medi-Cal share-of-cost), có thể cần phải xác minh thêm, nhưng quý vị vẫn hoàn toàn không phải trả phí.
Các Câu Hỏi Thường Gặp (FAQ)
Hỏi: Biểu Phí CYBHI hoạt động như thế nào?
Trả lời: Biểu Phí cung cấp một cơ chế tài trợ cho phép trường học của con quý vị được hoàn tiền khi cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và hành vi. Về cơ bản, nhà trường nộp hồ sơ yêu cầu chi trả cho các dịch vụ—chẳng hạn như sàng lọc, đánh giá và tư vấn tâm lý—và bộ phận thanh toán của trường sẽ được các công ty bảo hiểm chi trả trực tiếp. Điều này đảm bảo rằng các dịch vụ giá trị này tiếp tục được duy trì mà quý vị không phải trả bất kỳ chi phí nào.
Hỏi: Điều này có làm thay đổi các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi hoặc tâm thần mà con tôi đang nhận không?
Đ: Không. Chương trình này không làm thay đổi loại hình hoặc chất lượng các dịch vụ dành cho con quý vị. Chương trình chỉ thay đổi cách nhà trường nhận khoản hoàn trả chi phí cho các dịch vụ mà trường vốn đã cung cấp. Ngoài ra, nếu con quý vị có kế hoạch IEP cho các dịch vụ giáo dục đặc biệt, các dịch vụ đó vẫn sẽ được giữ nguyên không đổi.
H: Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi chọn không cung cấp thông tin bảo hiểm của con mình?
Đ: Con quý vị vẫn sẽ nhận được tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và hành vi được cung cấp tại trường mà quý vị không phải trả bất kỳ chi phí nào. Tuy nhiên, nếu không cung cấp thông tin bảo hiểm, nhà trường sẽ không thể yêu cầu công ty bảo hiểm y tế hoàn trả chi phí. Điều này có nghĩa là nhà trường có thể mất đi một nguồn kinh phí quan trọng, mặc dù điều đó sẽ không ảnh hưởng đến quyền tiếp cận dịch vụ của con quý vị.
Hỏi: Quyền riêng tư của tôi được bảo vệ như thế nào khi tôi cung cấp thông tin bảo hiểm của con mình?
Đ: Mọi dữ liệu bảo hiểm y tế đều được giữ bí mật và chỉ được sử dụng nghiêm ngặt để xác minh phạm vi bảo hiểm và xử lý các yêu cầu hoàn trả của trường học. Thông tin này được bảo vệ theo FERPA và HIPAA, đảm bảo rằng thông tin cá nhân của quý vị không bị chia sẻ với bất kỳ tổ chức bên ngoài nào ngoại trừ khi cần thiết cho mục đích bồi hoàn hoặc theo yêu cầu của pháp luật.
Hỏi: Tôi có cần đồng ý để con nhận các dịch vụ không?
Trả lời: Có. Đối với các dịch vụ như tư vấn cá nhân hoặc tư vấn nhóm, quý vị (hoặc người giám hộ hợp pháp) sẽ được yêu cầu ký vào mẫu đồng thuận khi cung cấp thông tin bảo hiểm của con mình. Trong trường hợp con quý vị từ 12 tuổi trở lên, các em có thể có quyền độc lập đồng ý tiếp nhận một số dịch vụ nhất định, theo quy định của luật pháp California.
Hỏi: Việc con tôi sử dụng các dịch vụ này có ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế của chúng tôi không?
Đ: Không, việc sử dụng Biểu phí CYBHI sẽ không làm thay đổi phạm vi bảo hiểm, phí bảo hiểm hoặc mức khấu trừ của con quý vị. Luật tiểu bang nghiêm cấm các công ty bảo hiểm chuyển bất kỳ chi phí nào cho các dịch vụ này sang cho các gia đình.
Liên hệ với Chúng tôi
Nếu có thắc mắc liên quan đến việc thanh toán y tế hoặc cung cấp thông tin bảo hiểm y tế của con em mình, vui lòng gửi email đến [email protected]. Quý vị cũng có thể liên hệ với ban giám hiệu trường của con để được hỗ trợ thêm.
Để biết thêm thông tin về Chương Trình Biểu Phí CYBHI, hãy truy cập trang web Biểu Phí CYBHI của DHCS hoặc gửi email đến [email protected].