Servicios de salud estudiantil y facturación
SLUSD se enorgullece de ofrecer servicios esenciales de salud conductual para apoyar el bienestar de nuestros estudiantes.
Participamos en un programa estatal llamado la Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI), el cual nos ayuda a asegurar fondos sostenibles para que podamos seguir ofreciendo estos servicios esenciales, sin costo para las familias.
Como parte de este programa, estamos recopilando la información del seguro médico de los estudiantes. Esto nos permite facturar directamente por los servicios, sin ningún costo adicional para las familias o su plan de seguro.
¿Cómo funciona esto?
La iniciativa CYBHI ha creado un sistema de reembolso denominado "Estructura de tarifas" (Fee Schedule), el cual permite a los distritos escolares recibir pagos por los servicios de salud conductual que ya se brindan en las escuelas, tales como evaluaciones, diagnósticos y apoyo continuo de salud mental. Estos reembolsos se pagan directamente a través de los proveedores de seguro médico de los estudiantes (incluidos Medi-Cal Managed Care, Medi-Cal de pago por servicio, la mayoría de los planes comerciales y aseguradoras por discapacidad), garantizando que las familias no tengan gastos de su propio bolsillo.
Puntos importantes para las familias
- Sin costo para las familias, incluso si usted no proporciona información de seguro médico:
Todos los estudiantes continuarán recibiendo servicios gratuitos y de alta calidad de salud conductual en la escuela, independientemente de si sus padres o tutores proporcionan información del seguro médico o de Medi-Cal. Sin embargo, si no se comparte esta información, el distrito no podrá recibir el reembolso de los proveedores de seguros. Aunque esto no afecta el acceso del estudiante a los servicios, puede influir en la capacidad de SLUSD para mantener o ampliar estos servicios en el futuro.
- Privacidad y protección de datos:
Toda la información del seguro médico que proporcione se mantiene estrictamente confidencial y se utiliza únicamente para verificar la cobertura y procesar el reembolso de los servicios. Esta información está protegida por leyes federales, incluidas la Ley de Derechos Educativos y Privacidad de la Familia (FERPA) y la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA), así como por todas las leyes estatales aplicables. No compartimos su información personal con nadie fuera de lo necesario para procesar reclamos o según lo exija la ley.
- Impacto en los servicios y educación especial:
El Esquema de Tarifas de CYBHI no cambia la manera en que su hijo recibe los servicios de salud mental o conductual. Si su hijo actualmente recibe servicios mediante un Programa de Educación Individualizada (IEP) o un Plan Individualizado de Servicios Familiares (IFSP), esos apoyos continuarán como de costumbre. El esquema de tarifas simplemente brinda una vía para que las escuelas reciban fondos por los servicios que ya ofrecen en el plantel.
- Consentimiento de menores:
En California, los estudiantes de 12 años o más pueden dar su consentimiento por sí mismos para ciertos servicios de salud mental.
Esto les permite acceder a apoyo cuando lo necesitan, incluso si no se requiere el consentimiento de los padres para tipos específicos de atención. Garantiza que haya ayuda oportuna en situaciones en las que esperar el consentimiento podría retrasar servicios importantes. - Facturación y planes de salud especiales:
A las familias no se les cobrará ningún copago, deducible u otros cargos por los servicios prestados a través de CYBHI. La mayoría de los planes de seguro de salud están cubiertos, incluido Medi-Cal. En algunos casos, como con planes de deducible alto o con costo compartido de Medi-Cal, es posible que se necesite una verificación adicional, pero aun así no habrá ningún costo para usted.
Preguntas frecuentes (FAQ)
P: ¿Cómo funciona la Estructura de tarifas de CYBHI?
R: La tabla de tarifas proporciona un mecanismo de financiamiento que permite que la escuela de su hijo reciba un reembolso por brindar servicios de salud mental y del comportamiento. En resumen, las escuelas presentan reclamos por los servicios (como evaluaciones iniciales, diagnósticos y consejería), y el departamento de facturación de la escuela recibe el pago directamente de las compañías de seguros. Esto garantiza que estos valiosos servicios continúen sin costo alguno para usted.
P: ¿Cambiará esto los servicios de salud conductual o mental que recibe mi hijo(a)?
R: No. El programa no cambia el tipo ni la calidad de los servicios disponibles para su hijo(a). Solo cambia la manera en que la escuela obtiene el reembolso por los servicios que ya está proporcionando. Además, si su hijo(a) tiene un IEP para servicios de educación especial, esos servicios no se modificarán.
P: ¿Qué sucede si decido no proporcionar la información del seguro médico de mi hijo/a?
R: Su hijo(a) seguirá recibiendo todos los servicios de salud mental y del comportamiento proporcionados en la escuela sin costo alguno para usted. Sin embargo, si no se proporciona la información del seguro, la escuela no podrá solicitar el reembolso a la aseguradora médica. Esto significa que la escuela podría perder una fuente importante de financiamiento, aunque no afectará el acceso de su hijo(a) a los servicios.
P: ¿Cómo se protege mi privacidad cuando proporciono la información del seguro de mi hijo(a)?
R: Todos los datos del seguro médico se mantienen bajo confidencialidad y se utilizan estrictamente para verificar la cobertura y procesar los reclamos de reembolso escolar. Esta información está protegida por FERPA y HIPAA, lo que garantiza que sus detalles privados no se compartan con ninguna entidad externa, excepto según sea necesario para fines de reembolso o según lo exija la ley.
P: ¿Necesito dar mi consentimiento para los servicios?
R: Sí. Para servicios como consejería individual o grupal, se le pedirá a usted (o al tutor legal) que firme un formulario de consentimiento al proporcionar la información del seguro médico de su hijo. En los casos en que su hijo tenga 12 años o más, podría tener derecho a dar su consentimiento para ciertos servicios de forma independiente, según lo permite la ley de California.
P: ¿El uso de estos servicios por parte de mi hijo afectará nuestro seguro médico?
R: No, el uso de la lista de tarifas de CYBHI no cambiará la cobertura del seguro, las primas ni los deducibles de su hijo. La ley estatal prohíbe que las compañías de seguros trasladen cualquiera de los costos de estos servicios a las familias.
Contáctenos
Si tiene preguntas relacionadas con la facturación médica o con proporcionar la información del seguro médico de su hijo, envíe un correo electrónico a [email protected]. También puede comunicarse con el administrador de la escuela de su hijo para recibir apoyo adicional.
Para obtener más información sobre el Programa de la tabla de tarifas de CYBHI, visite el sitio web de la tabla de tarifas de CYBHI de DHCS o envíe un correo electrónico a [email protected].